Παθήσεις χοληδόχου κύστεως

Οι πέτρες στη χολή, γνωστές και ως χολολιθίαση, είναι συχνή πάθηση που εμφανίζεται όταν σχηματίζονται λίθοι μέσα στη χοληδόχο κύστη. Οι λίθοι μπορεί να είναι μικροί σαν κόκκοι άμμου ή μεγαλύτεροι, και συχνά παραμένουν ασυμπτωματικοί. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις προκαλούν επεισόδια έντονου πόνου, γνωστά ως χολικοί κολικοί.

Συμπτώματα

• Ξαφνικός πόνος στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς
• Πόνος που αντανακλά στη ράχη ή στον ώμο
• Ναυτία, έμετος ή φούσκωμα μετά από λιπαρά γεύματα
• Σε προχωρημένες περιπτώσεις, πυρετός και ίκτερος

Αντιμετώπιση 

Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα και τις επιπλοκές. Σε περιπτώσεις χωρίς καθόλου ενοχλήματα, μπορεί να αρκεί η παρακολούθηση. Όταν όμως όλα ή κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα επαναλαμβάνονται περιοδικά ή υπάρχει φλεγμονή, η λύση είναι η χολοκυστεκτομή, συνήθως λαπαροσκοπική, που προσφέρει ασφαλή και γρήγορη ανάρρωση.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή εκτίμηση από τον χειρουργό βοηθούν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, όπως η οξεία χολοκυστίτιδα ή η παγκρεατίτιδα.

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστεως είναι μικρές προσεκβολές του βλεννογόνου που εντοπίζονται συνήθως τυχαία σε υπερηχογράφημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι  αλοήθεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν είναι μεγαλύτεροι από ένα εκατοστό, μπορεί να κρύβουν κίνδυνο κακοήθειας.

Συμπτώματα

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστεως συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά μπορεί να συνυπάρχουν με δυσπεψία ή ήπιο κοιλιακό πόνο. 

Αντιμετώπιση

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστεως παρακολουθούνται τακτικά με υπερηχογραφήματα, ώστε να ελέγχεται το μέγεθος και της μορφολογίας τους. Όταν οι πολύποδες μεγαλώνουν, συνυπάρχουν με πέτρες ή όταν υπάρχουν ύποπτα χαρακτηριστικά, συνιστάται χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως. Η επέμβαση γίνεται κυρίως λαπαροσκοπικά, προσφέροντας γρήγορη ανάρρωση και ελαχιστοποίηση των κινδύνων.

Η στενή παρακολούθηση από χειρουργό είναι καθοριστική για την έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση, ώστε να αποκλειστεί κάθε κίνδυνος για τον ασθενή.